Wechseljahre – der richtige Zeitpunkt für Prävention

Die Perimenopause, auch als „Wechseljahre“ bezeichnet, ist ein natürlicher Abschnitt im Leben einer Frau, in dem die Eierstöcke über mehrere Jahre ihre Funktion verlieren und immer weniger weibliche Hormone herstellen. Während dieser hormonellen Umstellung können Beschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Erschöpfung, verminderte Libido oder vaginale Trockenheit auftreten und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Diese Beschwerden sollten ernst genommen und – wenn sie belastend sind – individuell behandelt werden.

Weniger Beachtung finden jedoch die gesundheitlichen Veränderungen, die sich über viele Jahre schleichend entwickeln und häufig erst Jahrzehnte später zu Erkrankungen führen. Mit dem Rückgang der körpereigenen Hormone verändern sich unter anderem der Knochenstoffwechsel, die Muskelmasse, die Körperzusammensetzung sowie der Fett- und Zuckerstoffwechsel. Das Risiko für Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und weitere chronische Erkrankungen nimmt zu – oft lange bevor erste Beschwerden wahrgenommen werden.

Erstaunlicherweise wird die Bedeutung der Prävention in den Wechseljahren weder in den Medien diskutiert noch durch das Gesundheitswesen ausreichend unterstützt. So belehrt uns die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP), dass es sich bei der symptomatischen Perimenopause um eine Krankheit handelt und nicht um natürliche – wenn auch unerwünschte – Folgen des Hormonmangels.

Prävention

Um es klarzustellen: Keine Frau ist hier krank, sondern aufklärungsbedürftig!

Prävention bedeutet deshalb, sich nicht nur mit den Beschwerden von heute zu beschäftigen, sondern den Erkrankungen von morgen vorzubeugen. Dementsprechend lautet die wichtigste Frage nicht: „Wie lassen sich meine Beschwerden heute behandeln?“, sondern: „Was kann ich heute tun, um auch in zehn, zwanzig oder dreissig Jahren gesund zu bleiben?“ Denn wer mit 80 gesund bleiben möchte, muss sich ab dem 40. Lebensjahr mit der Gesundheit und deren Erhaltung auseinandersetzen.

Die Wechseljahre als Wendepunkt der Gesundheit

Genau bei der Prävention setzt die Wechseljahre-Sprechstunde an. Ziel ist es, Frauen dabei zu unterstützen, ihre Gesundheit langfristig zu erhalten und gesundheitliche Risiken frühzeitig zu erkennen.

Die wichtigsten Themen sind:

• Herz-Kreislauf-Gesundheit
• Knochengesundheit und Osteoporose-Prävention
• Vorbeugung oder Reduktion von Haarausfall
• Muskelmasse und körperliche Leistungsfähigkeit
• Stoffwechsel und Gewicht
• Richtige Einnahme von Mikronährstoffen
• Psychisches Wohlbefinden und Burn-out-Prävention
• Sexualität sowie vaginale und urogenitale Gesundheit
• Möglichkeiten einer individuellen menopausalen Hormontherapie mit bioidentischen Hormonen

Jede Frau ist anders

Die menopausale Transition verläuft individuell. Manche Frauen haben kaum Beschwerden, andere sind bereits Jahre vor der letzten Menstruation deutlich eingeschränkt. Auch regelmässige Blutungen bedeuten nicht zwangsläufig, dass die Hormonproduktion unverändert funktioniert. Deshalb orientiert sich jede Beratung an Ihrer persönlichen Situation, Ihren gesundheitlichen Voraussetzungen und Ihren individuellen Zielen.

Je nach Ihrer persönlichen Situation können unterschiedliche Massnahmen sinnvoll sein. Gemeinsam besprechen wir die verschiedenen Möglichkeiten und entwickeln ein individuelles Behandlungskonzept, das zu Ihren Bedürfnissen und gesundheitlichen Zielen passt.

Prävention braucht Zeit

Prävention bedeutet, Zusammenhänge zu verstehen, persönliche Risiken einzuschätzen und individuelle Strategien für ein gesundes Älterwerden zu entwickeln. Dafür braucht es Zeit – Zeit für Ihre Fragen, Zeit für eine sorgfältige Beratung und Zeit für gemeinsame Entscheidungen. Falls sinnvoll, können ergänzende Laboruntersuchungen oder weitere Abklärungen geplant werden.

Die Wechseljahre-Sprechstunde ist eine eigenständige präventionsmedizinische Beratung. Da die gesamte Präventivmedizin ausserhalb des Umfangs der OKP (obligatorische Krankenpflegeversicherung) liegt, werden die Beratung sowie auch die Blutanalysen, die im Rahmen der Beratung anfallen, als Selbstzahlerleistungen verrechnet.

Ich freue mich darauf, Sie in dieser wichtigen Lebensphase begleiten zu dürfen.

Das Arzt-Patient Gespräch ist ein essentieller Teil der ärztlichen Tätigkeit und der wichtigste Baustein in der Arzt-Patient Beziehung. Alle Behandlungen und medizinischen Prozeduren basieren auf Informationen, welche im Austausch während des Gespräches gewonnen werden. Leider ist im heutigen Tarif-System der TARMED das Arzt-Patient Gespräch entwertet und regulatorisch eingeschränkt. Dadurch werden die Ärzte gezwungen, Untersuchungen durchzuführen um die Zeit, die man mit dem Patienten verbringt, rechtfertigen zu können. TARMED verlangt vom Arzt, immer etwas „zu tun“ und nicht „zu schwätzen“.

Um diesem Zustand entgegenzuwirken, biete ich Ihnen ein freies Arzt-Patient Gespräch als Selbstzahlerleistung (300 CHF pro 50 Minuten oder 200 CHF pro 30 Minuten). Während dieser Zeit haben Sie meine ungeteilte Aufmerksamkeit, in der Sie alle Ihre Fragen, Sorgen und Zweifel ausbreiten dürfen, ohne dass wir uns auf die Untersuchung fokussieren müssen. Welche Untersuchungen und Behandlungen Sie benötigen, und ob überhaupt, werden wir zusammen in diesem Gespräch bestimmen.

Die Rimkus®-Methode (benannt nach dem Entwickler Dr. Volker Rimkus) basiert auf der Verabreichung von bioidentischem Östradiol und Progesteron in individuell hergestellten Kapseln. Die Hormone sind in ihrer Struktur mit den körpereigenen Hormonen identisch und werden zur Behandlung von Wechseljahrbeschwerden sowie weiterer hormonell bedingter Erkrankungen wie Endometriose, PCOS und schmerzhaften Menstruationen eingesetzt. Bei ausgewählten Patientinnen kann die Therapie zudem im Rahmen einer individuellen hormonellen Optimierung bei Kinderwunsch sinnvoll sein.

Vor Therapiebeginn erfolgt eine ausführliche Beratung mit Erhebung Ihrer Krankengeschichte sowie eine Bestimmung Ihres Hormonspiegels im Blut. Auf dieser Grundlage wird die Zusammensetzung Ihrer Rimkus®-Kapseln individuell festgelegt. Jede Patientin erhält genau die Dosierung an Östradiol und Progesteron, die ihrer persönlichen Hormonsituation entspricht.

Zu Beginn der Behandlung werden die Hormonwerte in der Regel alle drei Monate kontrolliert, um die Dosierung bei Bedarf anzupassen. Nach Erreichen einer stabilen Einstellung genügen meist halbjährliche Kontrolle. Da die Kapseln individuell hergestellt werden, sollten die Kontrollen rechtzeitig vor dem Aufbrauchen der aktuellen Medikation erfolgen.

Hinweis: Die Rimkus®-Methode ist ein individuelles Behandlungskonzept, das auf einer sorgfältigen Diagnostik sowie der regelmässigen Kontrolle und Anpassung der Hormonspiegel basiert.

Da die Rimkus®-Methode nicht Bestandteil des Leistungskatalogs der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (KVG) ist, erfolgen die ärztliche Beratung, die im Rahmen der Behandlung erforderlichen Laboruntersuchungen sowie die individuell hergestellten Medikamente auf Selbstzahlerbasis.

Die Kapseln enthalten ausschliesslich bioidentisches Östradiol und Progesteron. Als Grundlage dienen Olivenöl sowie Spurenelemente wie Kupfer und Zink; zusätzlich wird eine individuell dosierte Menge Vitamin D3 beigefügt.

Die hormonellen Veränderungen des Mannes verlaufen meist schleichend und bleiben deshalb lange unbemerkt. Viele Betroffene führen Beschwerden wie Müdigkeit, Erschöpfung, verminderte Leistungsfähigkeit, Libidoverlust oder Schlafstörungen auf Stress oder das Älterwerden zurück. Nicht selten dauert es Jahre, bis eine mögliche hormonelle Ursache überhaupt in Betracht gezogen wird.

Während Frauen bei hormonellen Veränderungen selbstverständlich ihre Gynäkologin aufsuchen können, fehlt Männern häufig eine vergleichbare Anlaufstelle. Viele wenden sich zunächst an ihren Hausarzt oder suchen erst dann ärztliche Unterstützung, wenn der Leidensdruck bereits erheblich ist. Das Thema «Männer und Hormone» ist zudem nach wie vor mit vielen Vorurteilen behaftet und wird häufig unterschätzt.

Dr. Volker Rimkus hat sich intensiv mit den hormonellen Veränderungen des Mannes beschäftigt und das Behandlungskonzept der Rimkus®-Methode auch für Männer weiterentwickelt. Während beim Mann Testosteron das mengenmässig vorherrschende Geschlechtshormon ist, übernehmen auch Östradiol und Progesteron wichtige Aufgaben für Stoffwechsel, Nervensystem, Knochen, Gefässe und das allgemeine Wohlbefinden.

Die Rimkus®-Methode basiert – analog zur Behandlung der Frau – auf einer individuell abgestimmten Therapie mit bioidentischen Hormonen. Vor Therapiebeginn erfolgen eine ausführliche Anamnese sowie die Bestimmung der relevanten Hormonwerte im Blut. Auf dieser Grundlage wird die Behandlung individuell geplant und regelmässig anhand von Verlaufskontrollen angepasst. Zu Beginn der Behandlung werden die Hormonwerte in der Regel alle drei Monate kontrolliert, um die Dosierung bei Bedarf anzupassen. Nach Erreichen einer stabilen Einstellung genügen meist halbjährliche Kontrolle. Je nach Befund kann die Therapie durch eine gezielte Gabe von Mikronährstoffen sinnvoll ergänzt werden.

Hinweis: Die Rimkus®-Methode ist ein individuelles Behandlungskonzept, das auf einer sorgfältigen Diagnostik sowie der regelmässigen Kontrolle und Anpassung der Hormonspiegel basiert.

Da die Rimkus®-Methode nicht Bestandteil des Leistungskatalogs der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) ist, erfolgen die ärztliche Beratung, die im Rahmen der Behandlung erforderlichen Laboruntersuchungen sowie die individuell hergestellten Medikamente auf Selbstzahlerbasis.

Orthomolekulare Medizin – präventiv-integrativer Ansatz in der Frauenmedizin

Die Orthomolekulare Medizin beschäftigt sich mit der Bedeutung von Vitaminen, Mineralstoffen, Spurenelementen, Aminosäuren und weiteren körpereigenen Substanzen für die Gesundheit und das Wohlbefinden.

Ausgangspunkt ist die Erkenntnis, dass der menschliche Organismus auf eine ausreichende und ausgewogene Versorgung mit diesen Mikronährstoffen angewiesen ist. Sie sind unter anderem an zahlreichen Stoffwechselprozessen, an der Energiegewinnung, am Aufbau und Erhalt von Gewebe sowie an Funktionen des Immunsystems beteiligt.

In der orthomolekularen Medizin wird daher die individuelle Versorgung mit Mikronährstoffen betrachtet. Dabei können neben der Ernährung auch Lebensphase, Lebensstil, individuelle Bedürfnisse, bestehende Erkrankungen und bestimmte Situationen mit erhöhtem Bedarf berücksichtigt werden. Ziel ist nicht eine möglichst hohe Zufuhr von Mikronährstoffen, sondern eine bedarfsgerechte und individuell begründete Versorgung.

Was ist Orthomolekulare Medizin?

Eine moderne, patientenzentrierte Medizin muss nicht zwischen unterschiedlichen therapeutischen Ansätzen wählen. Ihr Wert liegt vielmehr darin, bewährte medizinische Verfahren mit ergänzenden Möglichkeiten sinnvoll miteinander zu verbinden.

Die Orthomolekulare Medizin versteht sich daher nicht als Alternative oder Ersatz für die etablierte Medizin, sondern als ergänzender Bestandteil eines integrativen medizinischen Konzeptes. Im Mittelpunkt steht dabei ein „Sowohl-als-auch“-Prinzip statt eines „Entweder-oder“.

Besonders sinnvoll kann dieser integrative Ansatz in Lebensphasen sein, in denen sich die Bedürfnisse des Körpers verändern – beispielsweise bei Kinderwunsch, in Schwangerschaft und Stillzeit, in der Perimenopause und Menopause oder bei besonderen körperlichen Belastungen.

Prävention und chronische Erkrankungen

Chronische Erkrankungen entstehen meist nicht durch eine einzelne Ursache. Ernährung, Bewegung, Schlaf, Stress, genetische Faktoren, Umweltfaktoren und andere Lebensstilfaktoren können gemeinsam zur Entstehung und Entwicklung von Erkrankungen beitragen. Prävention setzt deshalb möglichst früh an.

Die orthomolekulare Medizin kann innerhalb eines solchen präventiven Konzeptes dazu beitragen, die individuelle Nährstoffversorgung zu erfassen und gezielt zu optimieren.

Dabei ist zwischen der Behandlung eines nachgewiesenen oder klinisch relevanten Mangels und der Einnahme von Mikronährstoffen zur allgemeinen Krankheitsprävention zu unterscheiden. Eine Supplementierung sollte deshalb individuell, indikationsbezogen und unter Berücksichtigung möglicher Risiken und Wechselwirkungen erfolgen.

Orthomolekulare Medizin in der Frauenmedizin

Gerade in der Frauenmedizin gibt es zahlreiche Lebensphasen, in denen sich der Nährstoffbedarf, der Stoffwechsel und die gesundheitlichen Bedürfnisse verändern. Im Mittelpunkt steht dabei immer die Frau als Ganzes, ihre individuelle Lebenssituation und die medizinische Fragestellung – nicht die routinemässige Einnahme möglichst vieler Präparate.

Orthomolekulare Medizin bedeutet für mich daher nicht „mehr Supplemente“, sondern eine gezielte, medizinisch begründete und individuell abgestimmte Betrachtung der Mikronährstoffversorgung als Teil eines ganzheitlichen Präventions- und Behandlungskonzeptes.

Die Beratung in Orthomolekulare Medizin wird als Selbstzahlerleistung angeboten. Die veranlassten Labor-Analysen werden auch als Selbstzahler-Leistungen verrechnet.